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martes, 8 de agosto de 2017

Para reflexionar


                    LLEGAR A VIEJO


Si se llevasen el miedo,
y nos dejasen lo bailado
para enfrentar el presente...
Si se llegase entrenado
y con ánimo suficiente...

Y después de darlo todo
en justa correspondencia
todo estuviese pagado
y el carné de jubilado
abriese todas las puertas...

Quizá llegar a viejo
Sería más llevadero,
Más confortable,
Más duradero.

Si el ayer no se olvidase tan aprisa...
Si tuviesen más cuidado en donde pisan...

Si se viviese entre amigos
que al menos de vez en cuando
pasasen una pelota...
Si el cansancio y la derrota
no supiesen tan amargo...

Si fuesen poniendo luces
en el camino, a medida
que el corazón se acobarda...
y los ángeles de la guarda
diesen señales de vida...

Quizá llegar a viejo
Sería más razonable,
más apacible,
más transitable.

¡Ay, si la veteranía fuese un grado...!
Si no se llegase huérfano a ese trago...

Si tuviese más ventajas
y menos inconvenientes...
Si el alma se apasionase,
el cuerpo se alborotase,
y las piernas respondiesen...

Y del pedazo de cielo
reservado para cuando
toca entregar el equipo,
repartiesen anticipos
a los más necesitados...

Quizá llegar a viejo
sería todo un progreso,
un buen remate,
un final con beso.


En lugar de arrinconarlos en la historia,
convertidos en fantasmas con memoria...

Si no estuviese tan oscuro
a la vuelta de la esquina...
O simplemente si todos
entendiésemos que todos
llevamos un viejo encima.





         Joan Manuel Serrat - Llegar a viejo

 

 

Tema de nunca acabar, tema pendiente como muchos otros, que es globalizado lamentablente

 

miércoles, 2 de agosto de 2017

INSTANTE, ANTES DE FINALIZAR.....


“Al principio todos los pensamientos pertenecen al amor. Después, todo el amor pertenece a los pensamientos” Albert Einstein.


                El Barrio - Ángel Malherido

 

 

 

          Abel Pintos - Sin Principio Ni Final 

 

 

 

                   Manuel Carrasco - Ya No 

 

 

 

Pablo Alboran, David Bisbal, Antonio Carmona, Manuel Carrasco - Y, ¿Si Fuera Ella?

 

 

 

                   Mana - Angel de amor

 

 

Actualización en sepsis y choque séptico: nuevas definiciones y evaluación clínica 2017



El shock séptico es una de las patologías más importantes y con mayor morbimortalidad en nuestro país. Su adecuado manejo y probablemente su manejo oportuno y a tiempo hace la diferencia entre la muerte y la vida de un niño y con cuantas secuelas pueda quedar.  La campaña de sobrevivir sepsis, ha realizado una actualización  del manejo del shock séptico. Las principales diferencias le podrán ver en el siguiente cuadro en el obtenido del articulo en el enlace "surviving 2016"



Actualización en sepsis y choque séptico  nuevas definiciones y evaluación clínica


La sepsis es resultado de una respuesta inadecuada y deletérea del huésped causado por una infección, la cual necesita de la identificación, diagnóstico y tratamiento oportunos. La sepsis ocasiona un gran porcentaje de la mortalidad y morbilidad en las unidades de cuidado intensivo. Desde hace más de una década las definiciones de la sepsis así como el enfoque diagnóstico y terapéutico han venido evolucionando debido al gran número de investigaciones desarrolladas sobre este tema. Este artículo proporciona una revisión completa de la sepsis, abarcando las nuevas definiciones, fisiopatología y recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento, que se encuentra su enlace al final de este post.
La sepsis, definida como la respuesta deletérea del huésped ante una infección por cualquier tipo de microorganismo, conlleva una serie de procesos fisiopatológicos que se explican por la disfunción de los distintos tipos de células que se ven afectados en este proceso. Todas estas alteraciones no solo se ven representadas en el gran espectro de alteraciones orgánicas y funcionales que se presentan en los sistemas, sino que se puede ver reflejada en la gran mortalidad y morbilidad que presentan aquellos pacientes que desarrollan la sepsis. Esta revisión de tema busca mostrar las actualizaciones más recientes con respecto a las definiciones, fisiopatología y manejo de la sepsis. Las definiciones están basadas en el tercer consenso internacional de definiciones de la sepsis y choque séptico; de igual manera las recomendaciones se basan en la "Campaña para sobrevivir a la sepsis": guías internacionales para el manejo de sepsis y choque séptico y el tercer consenso internacional para definir sepsis y choque séptico. La calidad y fuerza de la evidencia fue evaluada con el modelo GRADE (tablas 1 - 4).












martes, 1 de agosto de 2017

UTOPIA NOSTALGICA, SUPONGO ....













SISTEMA NERVIOSO AUTÒNOMO




Líquido cefalorraquídeo


El sistema nervioso central (SNC) aparte del componente sólido, posee un componente líquido vital para la integridad de sus funciones. Todo este sistema está contenido dentro de una estructura cerrada que es la estructura ósea craneal. El componente líquido esta dado por el volumen de sangre, que aporta los nutrientes y elimina los desechos del metabolismo cerebral, en promedio representa unos 150 mL además del líquido cefalorraquídeo (LCR) que es de 70 a 160 mL. Esto nos da una presión intracraneal que está alrededor de los 110 mm H2O. De este componente líquido del SNC, el LCR juega un papel preponderante. Esproducido por los plexos coroideos y la absorción se produce mayoritariamente en los las vellosidades aracnoideas, sin embargo también se ha planteado la vía linfática como mecanismo de drenaje de este líquido. Es de vital importancia que estos mecanismos funcionen y la producción y la absorción se mantengan estables para que la presión sea constante y que no comprima las estructuras que están dentro de la bóveda, además el LCR es un medio de eliminación de desechos y un medio de nutrición para el SNC, por lo que el flujo de este líquido deber ser constante.


LCR ANALISIS FISICO QUIMICO Y MICROBIOLOGICO